Le régime cétogène pour traiter l’épilepsie en pédiatrie

Comment se passe le traitement en général ?

Des études scientifiques (Kim et al., 2004 ; Bergqvist et al., 2005) ont prouvé que la cétose peut être obtenue sans jeûne, avec des protocoles d’initiation progressive, réduisant les effets secondaires. Chez les enfants l’initiation progressive du régime se fait à l’hôpital, de préférence sans jeûne initial pour éviter les risques d’hypoglycémie.

Le régime cétogène classique est utilisé principalement chez les nourrissons et les jeunes enfants, dont les habitudes alimentaires peuvent être plus aisément surveillées que celles des adolescents et des adultes. Si le programme alimentaire se révèle efficace chez l’enfant (après une évaluation de 3 mois minimum), celui-ci est suivi pendant une période pouvant atteindre 2 années, avec la possibilité d’augmenter progressivement l’apport en glucides dans certains cas, en optant éventuellement pour une variante du régime d’Atkins modifié pour permettre de varier les menus.

Pour les nourrissons et les enfants nourris par sonde, le régime cétogène peut être administré sous forme entièrement liquide. Il existe une variété de produits commerciaux disponibles pour préparer ce régime à base de lait maternisé respectant déjà le rapport cétogène de 4 : 1 ou 3 : 1 (4 ou 3 g de lipides pour 1 g de protides + glucides). L’allaitement maternel est possible, soit en calculant la quantité de lait maternel dans une formule 3 : 1, soit en l’autorisant brièvement à la demande. Chaque régime cétogène sera adapté pour répondre aux besoins particuliers de l’enfant par rapport à son âge et son bilan médical.

Les vitamines et minéraux sont généralement adéquats dans une alimentation équilibrée, mais en raison des limitations en fruits, légumes, céréales et aliments riches en calcium dans le régime cétogène, des suppléments sont essentiels. C’est pourquoi votre équipe médicale recommandera aussi des suppléments notamment de vitamines (B et D) et de minéraux (calcium) à prendre régulièrement pour atteindre les apports nutritionnels de référence.

En somme, le traitement par régime cétogène pédiatrique démarre graduellement à l’hôpital, s’ajuste aux besoins individuels de l’enfant et se poursuit avec une surveillance médicale appropriée.

Comment utiliser l’appli pour mon enfant ?

Vous pouvez facilement adapter l’appli aux besoins de votre enfant en personnalisant les paramètres selon les consignes de votre équipe médicale. Par exemple sur l’écran « Personnaliser mon programme », il est possible d’accéder aux différents réglages pour adapter la répartition des macronutriments selon la prescription du médecin ou encore modifier le nombre de repas et collations.  Dans le Générateur de repas, vous accéderez aux filtres pour cocher les préférences et tolérances (par exemple sans lactose, sans fruits de mer, sans gluten…) de votre enfant. Ces filtres sont aussi disponibles dans les Recettes.

Références :

https://www.epi.ch/wp-content/uploads/flyer-epilepsie_regimes_cetogenes-ketogene-diaeten-f.pdf
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1878776217300870
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5983110/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1528-1167.2008.01765.x

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